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第83部分（第1页）

艾乐几步过去道：“你那里疼。”

中年男子闭着眼伸手指指自己的肚子道：“这疼，疼死我了，大夫快给我点药吧，疼得受不了了。”

艾乐让男子摆好体位，撩开他的衣服在他疼的位置摁了下道：“这里疼？”看男子点点头他突然松开手道：“这样他疼吗？”男子又点头，反跳痛是已经有了，但他疼得位置上上腹部，胃的位置，不像是阑尾。

“以前有胃病吗？”艾乐的诊断方向放在了胃上。

男子的妻子在旁边担忧道：“有，他有胃溃疡，昨天有个应酬喝了不少酒，回来就喊胃疼，当时我以为给他吃点胃药就好了，谁想一开始是有效果，但今天早上突然厉害了，疼得走不了路。”

艾乐想了下道：“上午解大手没？解了的话大便是什么颜色的？”

男子想了下忍着痛道：”解了，很正常。”

大便颜色正常的话可以排除胃出血。因为如果胃出血大便是黑色的，艾乐道：“腹平片拍了没？”

男子摇摇头道：“下边的大夫说我这病得住院，检查最好住院后在做。这样能报销。”

艾乐呼出一口气道：“你们在这等等，我去开个腹平片你们赶紧去拍。”

五分钟后男子被护士推去了放射科，艾乐没跟下去，他守在电脑前等着结果，过了十多分钟他打开医嘱系统找到男子的名字点进去开始不挺的刷辅助检查，几分钟后电脑上出现了男子的腹平片，艾乐看了一眼后便冲护士站道：“刚来的患者阁下有游离气体。应该是胃穿孔，我通知手术室，你们准备备皮吧。”

艾乐又开始忙活着写病历、手术同意书。下术前检查、医嘱，一个小时候艾乐在次站在了手术台前，这次跟他上手术的不是刘岩了是王晓东，王晓东笑着道：“胃穿孔能做不？”

艾乐很不谦虚道：“能做。胃穿孔比阑尾还好做。跟给自行车补胎似的。”

王晓东笑道：“你小子口气不小啊，行你来，我看着，不行别逞能。”

艾乐嘿嘿笑道：“王老师你就看好吧。”

对于艾乐的话王晓东是认同的，艾乐说的没错，胃穿孔确实比阑尾好做得多，第一阑尾切除术口不能打太大了，不然你一个阑尾打个十公分的通天大口不但患者不乐意。传出去也让其他医生笑话，在胖的人右下腹最多也就打个四公分的切口。

切口小。阑尾的位置又多变，一旦是腹膜后阑尾那可就太不好找了。

但做胃穿孔不同，这类手术打的切口是剖腹探查切口，切口大，打八公分也没事，患者也不可能不乐意，术前已经跟他们说清楚了，虽然初步诊断是胃穿孔，但造成胃穿孔的原因可不单单是胃溃疡，也有可能是肿瘤，为了在术中确认到底是怎么原因导致的胃穿孔所以切口要大，一旦是肿瘤术中直接就切除了。

切口打大了也不会被同行们笑话，谁都知道胃穿孔必须打这样大的切口。

人的胃可比阑尾大得多，位置就算在变异也不会跑到腹膜后去，很好找，找到后确认不是肿瘤的话只要找到穿孔的位置缝合好就行了，如此一来切口大，胃好寻找，这手术可不比阑尾好做呗。

王晓东看艾乐熟练的开腹动作点点头道：“你小子厉害啊，我当年轮转的时候别说做剖腹探查了，连个阑尾都做不了，你那脑袋咋长的？”

艾乐很不谦虚的臭屁道：“我是天才。”

如果不是在手术台上王晓东真想给艾乐一下子，太不谦虚了。

很快腹腔打开了，艾乐低头看看道：“大网膜把胃给裹住了。”这是正常现象，大网膜的作用就是保护下边的脏器，一旦有脏器出现穿孔或者破损大网膜就会包裹过去，阻止脏器内的液体、血液大量进入腹腔。

艾乐接过一把止血钳三两下把大网膜游离开，找到胃身后摸了摸后道：“王老师你摸摸看，没发现肿瘤。”

王晓东点点头把手伸进去仔细检查一翻后道：“确实没有，在看看其他脏器，如果都没问题就找穿孔吧。”

艾乐低着头把腹腔仔细检查一翻，确认没有肿瘤后跟护士要来生理盐水往腹腔里倒，找穿孔真的跟自行车补胎差不多，自行车车胎被扎了，都是把车胎放到装有水的盆子里一点点的捯，那快冒气泡了就说明那块是破损处。

而胃穿孔院里也是如此，只不过不是把胃泡到盆里，而是用生理盐水往上倒，一点点的找，那块有气泡那块就是穿孔位置。

艾乐用了十分钟就找到了穿孔，接过持针器三两下就给缝上了，接下来就是洗干净腹腔内的水关腹了。

王晓东赞叹道：“按照你小子的发展速度，用不了几年我跟老刘都得给你打下手，大爷的你这学东西的速度也太快了吧？这刚几个月啊？阑尾没问题了，胃穿孔也没问题了，疝气也差不多了吧？”

艾乐点点头东阿：“确实差不多了，我回头跟主任申请一下我想做胆囊。”

江城人民医院没有专门肝胆外科，肝脏、胆囊的疾病都属于普外。

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