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第40节（第1页）

&esp;&esp;严骇涵也没强行地再为杨弋风搞什么特殊化。便道：“既然人已经差不多到齐了。朝朔，你就开始汇报病例吧。”

&esp;&esp;本来严骇涵组的病例汇报，该是副主任董千盛来汇报的，但此刻董千盛正在手术台上，严骇涵就让自己的学生承担这个角色，顺便为他在科室里增加点印象分。

&esp;&esp;闵朝硕很利索地打开了ppt的扉页，然后大大方方地道：“各位老师、同学下午好，今天我们组准备的疑难病例是15床。”

&esp;&esp;“这个病人的基本情况如下。”

&esp;&esp;“病人，刘某，男，71岁……”

&esp;&esp;病例汇报的过程中，不管是科室内的交流还是去外面交流，一般都只给出一般信息，与患者私人信息有关的，都必须隐藏。

&esp;&esp;比如姓名与身份证号及手机号，可以某某代替。

&esp;&esp;而这些信息完全不会影响到大家对疾病本身的阅读。

&esp;&esp;“一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、肿胀及活动障碍，当即送往我们医院的急诊科，行x线诊断为股骨骨折，收治我科。”

&esp;&esp;“后完善了相关检查，诊断明确，诊断为做股骨骨折aoc31型。”

&esp;&esp;“但完善相关检查后，患者目前情况为既往有冠状动脉粥样硬化型心脏病史，目前的心功能nyhaiii级。”

&esp;&esp;“另外还有ii型糖尿病，目前血糖控制可，高血压ii级，很高危组。”

&esp;&esp;“请了心内科及麻醉科与呼吸科相关科室会诊，目前均考虑病人手术相关风险极大，不建议行手术治疗。”

&esp;&esp;“目前在续的治疗是石膏外固定术。”

&esp;&esp;闵朝硕作为骨科专业型的研究生，很明显对这个病例是下了工夫的。

&esp;&esp;叙述过程，全都是专业名词。

&esp;&esp;而在听了闵朝硕的汇报之后，在场的所有人几乎都眉头一皱。

&esp;&esp;临床上c型骨折也不少见。

&esp;&esp;冠心病史，心功能nyhaiii级，这是有点狠啊。

&esp;&esp;属于体力活动明显受限的一类。

&esp;&esp;再伴随一个糖尿病和高血压，这很有可能就下不了手术台。

&esp;&esp;严骇涵听到这里的时候，打断了闵朝硕一下，说道：“这个病人还有一些情况是这样的，他的家属和患者对后期的功能要求较高。”

&esp;&esp;“但是家属不同意手术，但病人自己还有比较强烈的手术意愿。”

&esp;&esp;“这就很让我们为难。”

&esp;&esp;病人和家属的意见不一致，这就让医生连怎么去下手都不知道了，更不知道该听谁的。

&esp;&esp;本来按照原则来讲，应该要以病人的祸水东引！

&esp;&esp;骨折的手法复位，在之前的一段时间里，科室里有人在做，那就是胡明主任。

&esp;&esp;但是，曾经有一次胡明被自己的亲戚给坑了，让科室里赔了钱！

&esp;&esp;因此严骇涵是亲自下了禁令，科室里不要再做手法复位的操作了。

&esp;&esp;严骇涵亲自说的这话，难道他要第一个打破这个禁令么？

&esp;&esp;看向严骇涵的，自然也有胡明。

&esp;&esp;胡明此刻满脸无辜，似乎在说，这话可不是我说的啊，是杨弋风讲出来的，这人也是你带来的，可不是我撺掇的。

&esp;&esp;严骇涵面色不动，继续看向杨弋风，问：“弋风啊，这个股骨骨折的手法复位，难度是比较大的吧？难道之前你们都在常规开展吗？”

&esp;&esp;杨弋风摇头道：“常规开展是肯定不可能的，常言就有说，胳膊拧不过大腿。”

&esp;&esp;“要做股骨的手法复位，需要的技巧非常多，也只是在比较特殊的病例上开展！”

&esp;&esp;“更加常规的治疗方式还是髓内钉内固定术。”

&esp;&esp;“这个病人这样的情况，我们以前也从来没遇到过。”

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