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第16部分（第1页）

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因此，我们的结论是：中医藏象系统中不包括六腑。

藏象不包括奇恒之腑

现在理论界说藏象包括奇恒之腑，是因为《内经》中在论述藏象时，曾经谈到毛、皮、骨、筋、髓、脉、胆，这些都属于奇恒之腑。《素问·五脏别论》曰：“余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为腑，敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”

我们认为，中医藏象不应该包括奇恒之腑在内，原因有两条：

1、奇恒之腑名称的出现，是在黄帝与岐伯的对话里，而且根据记载可知，当时对脏腑的划分很混乱，医师（方士）们没有统一的概念，例如，胆既已经属于六腑，但又出现在奇恒之腑内。这说明，在《内经》成书以前相当一段时间内，社会上的医学资料杂乱，同一内容有不同的理解与称谓。这一现象反而证明了我们的假设：中医并非我们这代文明发明的，而是从别的地方或文明继承而来，由于继承的渠道不同、理解不同，造成医学资料的杂乱。

因此，极有可能在历史上奇恒之腑就不属于藏象。而且在《内经》藏象的有关论述中，也没有明确将它包括在藏象内，上文两个“藏”字的含义，与五藏之“藏”是有区别的。

2、奇恒之腑的论述仅见于《素问·五脏别论》，古人在使用“别论”、“别裁集”等极有讲究，它一般是佚文、有争议等内容。可见奇恒之腑在当时它就不入正论，纯属于旁枝，这与藏象、六腑等的正统地位不可同日而语。

藏象包括经络

《六节藏象论》中没有明确说藏象包括经络，所以历史上就有争论。有的人认为，藏象理应包括经络；有的人则认为，《内经》中没有明确记载，所以经络不应该包括在藏象中。《内经讲义》第一版中说藏象包括经络，但在第二版、第五版中却明确藏象不包括经络。任应秋认为藏象应该包括经络。

我们认为，藏象中包含经络，理由有二：

1、《内经》中有记载，例如，《素问·调经论》曰：“心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志、而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出经隧，以行血气。”文中明确记载“五脏之道，皆出经隧”，五藏系统是通过经络而通连全身。此类记载，在《内经》中还有许多，就不一一列举了。

2、如果藏象是个生理系统，它的运行没有经络是不行的，五藏按照五行运行，相互之间都有联系，这才能组成一个完整的系统，例如心之主为肾，肺金遇脾土而生，遇心火而克等等。五藏之间的相互联系靠什么呢？靠的就是经络，没有了经络，五藏仅仅是五个点，而不能形成一个系统。

而且人体十二条正经络“如环无端”，构成了一个封闭的网络。手阳明大肠经进入胸腔络肺，又在鼻翼旁交于足阳明胃经；足阳明胃经除了交于大肠经，其分支还络于脾；手太阳小肠经，上络于手少阳阴心经，下交于足太阳膀胱经；足太阳膀胱经上络肾，下交于手少阳小肠经；手少阳三焦经交于足少阳胆经，络于手厥阴心包经；足少阳胆经交于足厥阴肝经、手少阳三焦。

也许有人会认为：既然经络已将六腑串连在一起，为什么六腑就不能是五藏系统呢？阳光可以通过皮肤转化为钙，但我们却不能因此说阳光也是人体生理系统的一部分。虽然经络在经行路线上串连了六腑，但从概念界定、功能等方面，它都与藏象根本不同，所以它们本身并不属于藏象系统。

我们举个例子来说明，一列火车从北京开出，它沿着京兰线开往兰州，沿途要经过河北、山西、内蒙古、宁夏、甘肃等地的无数城镇，这些城镇为铁路提供客源、货源、水、燃料等，保证火车的正常运行。但这些城镇本身却并不属于铁路系统。所以尽管经络串连了六腑，但六腑却并不属于藏象系统，它们永远属于解剖意义上的第一生理系统。

通过我们的分析，藏象系统的内容如下：五藏、阴阳、五行、经络。在藏象的四项内容中，阴阳是一个理论框架，并不表现为某种组织结构，五行只是藏象的关系图谱，也不表现为组织结构。这样一来，真正构成藏象的核心只有两项，即五藏与经络。

藏象“这棵树”

在黄河的岸边生长着一种柳树，它与普通的柳树不太一样，它没有明显的树干，长出地面的就是许多的柳条，这些柳条十分柔软，在风中轻舞，像女人的腰肢，当地人常用这些柔软的柳条来编织。柳条的下面其实就是树根的顶部，形成一个不规则的圆形，再往下，就是四通八达的树根，有主根，也有须根。

中医藏象的有形结构其实只有两部分，五藏与经络，清清爽爽，简简单单。关于五藏的形态在上节我们已经论述过了，五藏像个立体的圆轮，我们称它为生命之轮。

如果将藏象这一系统形象化的话，我们可以将生命比作一棵大树，确切地说是黄河岸边的柳树。五藏就处于树根顶端，它是一个按照五行生克、胜复运行的生命之轮。每一藏又主管两条经络通于全身，有通于头部的，也有通于足部的，每条经络又相互联系，构成一个完整的网状结构。所谓的藏象系统就是指五藏及经络构成的系统。

藏象的这个组织结构多么令人惊奇，它居然像个树的形状，这与我们已知的人体生理结构是那么的不同，看上去简直就是一个怪物。但不论多么不可思议，它却是记载于《黄帝内经》中的，是古人留给我们的一个最大的人体生命之谜，中医就是以这个系统作为自己的研究对象的。中医的全部奥秘就在藏象——第二生理系统上，不明白这一点，就无法理解中医理论的全部。因为中医并不是以解剖实体作为自己的研究对象，而是以第二生理系统作为自己的研究对象。

这个系统，是个相对独立的生理系统。它依赖于人体解剖五脏，但又独立于解剖五脏，它既包含了解剖五脏的生理功能，又大于解剖五脏的生理功能。它虽然仅涉及五藏，但又通过五藏的运行及经络调控着人体全身的功能。

这个系统十分简单，比我们已知的解剖生理系统要简单得多，它只包括五藏与经络。但简单的系统却是高效的，这个系统蕴藏着无限的能量，中医的作用实际上就是调动这个系统的能量来治愈疾病，人体特异功能也是这个系统能量的外在表现形式，一切宗教的目的和方法，也在于开发、利用这个系统中的能量。

由于中医是以第二生理系统为研究对象，按理论上，中医没有明确的病位，即病因与疾病的表现很可能不在一个区域中，比如腰痛的原因也许是肾的毛病，也许是肝的毛病，甚至也可能是膀胱上的毛病，但不论毛病在何处，它都体现在五藏及经络中。

反过来说，任何身体的疾病都可以通过五藏的调节来治愈。《素问·脉要精微论》曰：“五脏者，中之守也”、“五脏者，身之强也”，并进一步说“得守者生，失守者死”、“得强者生，失强者死”。

对生命的本质提出质疑

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