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第42章（第2页）

切口选右肋缘下斜切口，7厘米。切完了皮肤后，又用电刀逐层切开皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘以及壁腹膜，进入腹腔。

石磊的手术特点就是一个“稳”，刘半夏给他当过很多次助手，每次看着的时候都会很有信心。那种感觉，就好像刚开始已经知道了结果一样。

胆囊摘除这也是常规手术，只不过刘半夏没有经历过那么多罢了。并不是所有人都往急诊闯啊，人家也会去门诊的嘛。

“探查。”石磊说道。

“腹腔内无明显腹水、渗液，胆囊与周围组织广泛粘连，表面见脓苔、表面张力大。”刘半夏赶忙说道。

“注意事项。”石磊手头上没闲着，接着提问。

“术中需准确辨认胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉，以免误伤。胆囊管残端不宜过长，以免形成残囊，胆汁淤积感染，成为参与病灶。”刘半夏也是一边辅助一边说。

“但是也不能过短，以免造成胆总管狭窄。根据病人情况，选择距离胆总管0.3-0.5厘米。”

“嗯……这位患者胆囊和胆囊床紧密粘连，强行剥离会损伤肝脏。建议将胆囊粘膜层剥下，直至胆囊管。”

两人这是默契，也是习惯性的套路。可是听在许成军他们这些人的耳朵里，看在眼里就不一样了。

他们在手术的时候也会说话，但是多少都会有一些影响。可是这俩人呢？啥影响都没有。而且这次石磊有了刘半夏的配合，比往常做手术的速度好像又快了很多。

这就代表着给他们以前给石磊配的一助，实力不够，默契也不够。

其实在今天的第二台阑尾炎切除手术上，他们也都有这样的感受，那台手术也是今天上午四台手术中最快的一台。

这就是实力的差距，同样的一台手术，也都会做，用的还是一样的手术技巧，差距就这么大。

细微之处见风范，豪厘之优定乾坤。就是每一项操作的一点点优势，积累到现在，哪怕还没做完整台手术呢，积累出来的优势就是一大截。

间断胆囊管，石磊将胆囊放到托盘上，看了刘半夏一眼。这就心领神会了，接下来的活都是他的。先用丝线双重结扎胆囊管残端，胆囊床彻底止血后，做间断缝合关闭。

腹腔内用生理盐水冲洗后刘半夏又仔细的看了一会儿，确定没有活动出血后在winslow孔，也就是网膜孔上方腹腔引流管引流。

很多开腹手术其实都需要放置引流管引流，今天上午这四台阑尾炎切除术还是比较运气的，都是常规切除。阑尾虽然发炎了，但是并没有渗液，所以就不用放这个，腹腔很干净。

核对完器械辅料，接下来就是刘半夏的老本行，关腹了。

虽然说这些人已经见识过刘半夏关腹时那飞针走线的能力，可是现在看起来仍然有一种赏心悦目的感觉。

叮！完成胆囊摘除术，获得经验值300点，胆囊摘除术技能熟练度300点，诊断学技能熟练度100点，缝合术技能熟练度150点

恭喜宿主等级提升至21级，2554527621，获得属性点1点，荣耀值5点

“佩服，真的是佩服啊。粘连这么严重，整台手术下来竟然只用了47分钟，真的是太厉害了。”许成军感慨地说道。

“许院长，您客气了。主要是我们在二院的时候做过的类似病例太多了。我们的接诊量比您这里的大，也算是做熟练了吧。”石磊说道。

“其实如果有机会的话，您真可以安排一些需要培养的普外医生到我们二院去锻炼一下。这小子以前很操蛋，想明白了之后潜力也就被逼出来了。”

“嘿嘿，石医生，我就当你是在夸我吧。”刘半夏笑嘻嘻地说道。

今天这一趟可真的不是跟着白忙活，收获大大地。哪怕剩下的肛瘘手术他也是作为一助来辅助，今天也是赚个过瘾。

这次终于可以把借呗上的欠款一次还清，再也不用每月都惦记着该咋还，剩下的钱该咋花。再吃煎饼果子的时候，可以一次性加四个鸡蛋。

肛瘘挂线结扎手术，这是石磊的老本行。别看来普外也好些年了，可是手头上就一点都不差事。

这次刘半夏的收获稍稍少了一点，经验值只有150点，肛瘘挂线缝合术技能熟练度180点

在这项手术上他已经达到了2级的水准，如果这要是一个复杂性的肛瘘手术可能还能多混点经验啥的。

拒绝了许院长的晚餐邀约，也没让他们直接给送回滨海市。还是做高铁快，也比坐汽车舒服。

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