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第4章(第2页)

2医生x男大(年龄差8岁)

3避雷!女非男皆c,阶段性1v1

疑难杂症

◎不劳齐主任您费心◎

icu会议室里,急诊科主任齐越礼,icu主任左明清,神经外科主任医师仇国兴,心内科主任钟凌秋,心胸外科主任兼应荣桂主刀医师兼首诊医生陈元,两周前接诊应容桂的主治医生李亚歌,检验科主任李佳,放射科主任曹源围坐在一起进行多学科会诊。

多学科会诊,是将涉及的多个学科的专家汇集,共同为患者制定个性化和综合性的治疗方案。

“各位主任,大家好,我直入主题了。”齐越礼面容一如既往的沉静,“患者应荣桂,男,72岁,因意识障碍5小时入院,无睁眼反应,无语言反应,刺痛躲避,格拉斯评分6分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射有,右侧肢体偏瘫。患者既往有高血压病史五年,规律口服药物,血压控制可。两年前在我院行主动脉瓣和二尖瓣置换术,术后口服华法林每日25g,r(国际标准化比值)控制在2左右。两周前患者在李医师门诊就诊,复查凝血功能,当时r升至29,医嘱予华法林减量,每日2g。患者家属诉患者近一周反复头痛,自测血压正常。”

李亚歌点头,他对这个患者印象深刻,那日他和他的老伴一起前来就诊,老奶奶穿着青色旗袍,优雅从容,他们是老病人了,对于就诊流程相当熟悉。

“病史如上,按理来说,患者的出血风险并不高。”

“的确,就算r29,应容桂哪怕没有减药,也不至于一下子就出血。”钟凌秋点头,心脏瓣膜置换术后,服用华法林要求控制r在25至30之间,减药也没有错。

“这个患者我记得,”主刀医生陈元说,“他虽然年纪大了,但平日里身体很好,所以两年前还是选择了手术,手术过程也很顺利,术后恢复也不错。”

“患者近一周反复头痛,是不是有可能之前就有散在出血点了”仇国兴问。

齐越礼点头,“但出血风险呢”

“我突然想到,”左明清将众人的目光聚集,“老太太刚才和我说应容桂一周多前在药店里买了生脉饮。”

“生脉饮”仇国兴疑惑,“是什么”

生脉饮

齐越礼突然想到昨天在中药代茶饮摊位的易拉宝上好像看到过,“是中药。”

“它会有影响吗”左明清问。

几位专家你看我,我看你,谁都无法解答。

“我请中医科主任来会诊。”齐越礼想到昨日自己的态度,无奈摇头。

“我们医院有中医科了”

“老仇你未免过于两耳不闻窗外事了,”左主任笑了一下,“两周前正式开的。”

霍湘接到电话时正在应付身前一大群人,大爷大妈的分贝极高,震得她的耳膜都有些痛了。她对排队的人说了一句抱歉,起身离开。

“喂,请问是中医科霍主任吗”低沉清冷的声音透过冰冷的机器传来。

“是。”霍湘听着有些耳熟的声音回答。

“我是急诊科主任齐越礼。”

她想起来了,昨天下班前嘲讽中医科的哪个男人。

“有何贵干”

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