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他用听诊器听了听病人的心音:心率稍快一点,大概八十次左右,但也可以接受,而且没听到早搏丶心动过速短阵发作,想来没有大碍。
「现在还心慌吗?」林尔善问。
「慌!」男人捂着胸口,五官皱成一团,「医生,救救我啊!」
林尔善微微一笑:「不用担心,没有大问题。您是做什么工作的?」
男人愣了一下,接着用他戴着金表的手拍拍自己粗大的皮带:「看不出来吗?」
「看出来了,您是有钱人,大老板。」林尔善有些汗颜,「平时抽菸喝酒吗?」
男人双眼上视,露出些许傲慢的神情:「像我这种身份的人,不抽菸丶不喝酒,可能吗?天天应酬到半夜,都是家常便饭了!」
吸菸丶饮酒丶熬夜丶高脂饮食……心血管疾病的危险因素相当齐全。
林尔善又问:「您平时有没有喝浓茶丶咖啡的习惯?」
「咖啡不喝,喝不惯那洋玩意。」男人摸着肚皮,笑了笑,「但是茶每天少不了,必须是云南的普洱,越浓越好!」
「这样啊。」林尔善见他侃侃而谈的派头,心里有了一番考量,「今天喝过没有?」
「喝过啊!我来之前刚喝了一壶……」男人突然回过神来,皱起眉头,「哎,不对啊?大夫,我是来看病的,别我闲扯淡,快点治治我啊,我难受着呢!」
「先生,您先别急,除了心慌还有别的症状吗?」
「心慌就已经很严重了吧?这可是心脏啊!」男人眼冒怒火,拔高了调门,「不是,你这大夫怎么回事,东拉西扯的,聊天呢?!」
「先生,您这个心慌啊,可能跟喝茶有关系。」林尔善耐心解释,「浓茶里含有大量的咖啡因,会兴奋自主神经,引起心率加快。这心率一块,心肌耗氧量就会增加,就好比做运动时会疲劳丶喘息一样。而您长期应酬丶抽菸喝酒,心血管系统条件比一般人要差,再喝浓茶,就容易出现心慌丶胸闷的症状。」
「我比一般人差?」男人不可置信地瞪大眼睛,冷笑一声,「呵,合着我长病是我自己的问题呗?你这小大夫,到底会不会看病?我告诉你,我动动手指就能买下你这家医院,要不是突然犯病了着急,谁上你们这来!」
林尔善哽住:这个理解力,怎么当上老板的啊?
这时,陈逸在门口喊了声:「林老师,孟忠诚做CT回来了,在隔壁病房!影像科的老师说,确实有出血灶!」
林尔善急忙应道:「好,你关注一下他的生命体徵,我一会就过去!」
「收到!」陈逸走了。
林尔善绕到电脑旁开医嘱:「这样,我给您开一盒参松养心胶囊,您回去按说明书吃一段时间,看看能不能改善。如果吃完这盒还有心慌,您再回来,或者去更好的医院,背个动态心电图看看。」
他把单子开出来,递给患者:「去药房拿药吧。」
男人接过处方,一脸怀疑:「心电图刚才不是已经做了吗?」
林尔善耐心解释:「那是常规心电图,只记录了十几秒的时间,没看到异常。心律失常的发作没有规律,常规心电图很难恰好捕捉到。动态心电图要戴24个小时,发现问题的机会更大一些。」
男人一听,不乐意了,一脚踹向旁边的心电图机,怒道:「那你怎么给我做这个次的,不给我做那个好的?」
「你别动!」林尔善感觉自己被他传染了,也有些暴躁,语气没那么温柔了,「动态心电图需要特制的机器,需要去心电图室做,这里做不了!」
「那你凭什么说我没大事?」男人手指头夹着林尔善开的处方单,在他面前抖动不停,「一盒胶囊,就把我打发了?要是我走出这个门,突然倒地上猝死了,你们医院还做不做了?啊?」
林尔善叹了口气:「先生,您要是担心会猝死,想系统检查一下,请去隔壁保健心内,动态心电图丶冠脉造影都给您安排上。但我们急诊科,是救命的地方,不是养生的地方。在我这里,只有这么多处理。我还要去看病号,先失陪了……」
男人更生气了。
事实上,他的心慌症状,在林尔善问病史的时候,就好很多了。更准确说,是他开车来医院的路上,便已经有所缓解。
但是,他可是日理万机的大老板,分分钟几百万的大生意。好不容易来一趟医院,耗费了他珍贵无比的时间成本。原本期待着得到护士们殷勤体贴的照顾丶医生们关怀备至的服务,才能配得上他高贵的身份,然而,却只有林尔善简单粗暴的诊疗,完全达不到他的期望!
于是,他不依不饶,胳膊一伸,拦住他的去路:「他是病号,我就不是了?他是比我还有钱,还是什么了不得的大人物?你还搞区别对待是吧!」
林尔善被迫停住,有些恼怒:「不好意思,在急诊就是要区别对待丶分级诊疗,快死了的病号和没事找事的病号能一样吗?」
「没事找事?你说我没事找事!」男人突然大笑一声,像是抓住了林尔善的把柄,得意洋洋,伸手指着他,激动得抖个不停,「小大夫不要太狂妄!年纪轻轻的,自己看不好病,反过头来怪病人没事找事!这是什么医院啊,派这种大夫看病,简直是草菅人命!」
再跟他纠缠下去,孟忠诚生死难料,林尔善急得手心冒汗,直截了当道:「您如果不相信我们医院丶不相信我,就不要在我这里浪费时间,另请高明吧!」
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