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第177章（第1页）

“日常工作，我真的讨厌干日常工作你知道么。”布鲁恩在抢救室的小会议室中朝着帕斯卡尔博士抱怨着。为了防止自己的抱怨被别的同事听到从而造成不良影响，因此他用的是法语。“为什么要让一个连中文都说不好的人写病例？”

“因为你参与了抢救，而且我们的老板现在正在急门诊给人看病。”帕斯卡尔博士低头打着字，“我还没有抱怨呢——为了帮你写病历，我甚至放弃了伊莎贝拉做的牛尾浓汤！”

说道这个，布鲁恩博士还真有些不好意思，“我本来是想让有容帮我写一些，实在不行找袁医生应该也行……”

“有容是神经外科医生。”帕斯卡尔博士揉了揉自己的脖子，长时间低头让他觉得有点不舒服，“让一个神经外科医生在急诊值班这种事情就已经很不人道了，你还想让她帮你写病例？”

布鲁恩博士放下了手里的笔，顺手挠了挠头发，“行了，这就差不多写完了——不用写那么详细，我又不打算发个病例报告。”

“这个患者的情况还真的可以发个报告。”帕斯卡尔博士对此有些不同意见，“只要你能搞清楚一开始感染他的是什么细菌就行。”

两人正在讨论的，是已经被签了死亡证明的黄炳贤。

“人都死了，怎么做检查？”布鲁恩揉搓了一下自己满是胡茬的下巴，摇头道，“法医鉴定也查不出来他的感染原因吧。”

“检验科留着他的下支气管冲洗液呢。”帕斯卡尔博士“好心”的提醒道，“你可以向孙医生申请一下，让检验科对那些下支气管冲洗液进行培养——加些两性霉素B，遏制住真菌就行了吧？”

布鲁恩来了精神，“如果真的要检查，那培养很明显不够可靠。这个病人的培养做了两轮，但都没有一个令人信服的结果。我觉得，感染他的应该是一种苛养菌之类的细菌。”

“苛养菌？他得的可不是大叶性肺炎。”帕斯卡尔博士摇了摇头，不太赞同布鲁恩的猜测，“他的影像学检查结果不支持肺炎链球菌感染的判断，用药反应上看也不像。我倒觉得可能是某种少见的机会致病菌感染所致。”作为免疫学专家，帕斯卡尔博士对于诊断更倾向于考虑免疫系统反应。“要不然你自己花钱给样本做个mNGS？要是有什么特殊结果的话，说不定能这就是一个重大发现哦。”

第448章要死啦

帕斯卡尔博士努力诱骗着布鲁恩，试图让他自己出钱做mNGS检测。而布鲁恩博士则一脸纠结，似乎很想试着去检测一次看看——只不过mNGS的检测价格实在是有点贵，贵到了布鲁恩博士有点“肉疼”的地步。

“你要想发文章，就不要想着能省钱！”帕斯卡尔博士一脸郑重道，“做个mNGS算啥？后面的实验数据那都是用钱换来的。”

布鲁恩皱着眉头叹气道，“我以前也没搞过这种研究。”他忽然对帕斯卡尔博士认真道，“你以前至少有过自己的实验室，要不然你来发吧。”

“这种事情……嗯？”帕斯卡尔死活没想到，自己的诱骗行为居然最后还能惹火上身，这让他很是有些猝不及防，“那个……这是你先提出来的案例嘛，没关系，你发吧——我可以给你帮帮忙的！”

“那更好。”布鲁恩认真道，“那就请你帮忙先出mNGS的检测费用吧。等我申请到了补助和研究项目就把钱还给你。”

帕斯卡尔博士还想说点啥，不过布鲁恩脸上的表情已经绷不住了，“省省吧老混蛋，想坑我的钱去做科研？”布鲁恩哈哈大笑着，声音底气十足而且还洋洋得意，“那就是个无底洞！我早就说过了，除了啤酒和肉以外，我的钱只会用在摩托车上！”

徐有容推开了小会议室的门，对正在互相做鬼脸吐吐沫的两个老头认真道，“其实我觉得……你们这个主意挺不错的。”

陈雯的治疗正在积极筹备中，根据山城专家给出的建议和第一次术后康复时间来推算，大概年后可以为她进行海扶刀根治。而相应的论文也基本进行到了中后期阶段——帕斯卡尔博士也参与到了这次的论文写作中。他通过免疫学角度分析，认为陈雯的病程有可疑之处——单纯的垂体瘤不应该遏制树突状细胞激活T细胞进行免疫的行为。陈雯的病程倒像是一开始就进入了慢性感染阶段——大量虫体死亡释放出的抗原诱导身体将免疫系统内的经典巨噬细胞（M1）诱导成了代替巨噬细胞（M2）。而M2对于包虫的攻击性弱，攻击效果差。这最终实现了包虫的免疫逃避。

至于陈雯为什么会在感染早期就呈现出慢性感染阶段才会出现的特征，帕斯卡尔博士仍然没能得出答案。但这并不影响论文本身的精彩程度和罕见性，更何况海扶刀对脑包虫进行治疗原本就是外国人没见过的治疗手段。只要后面的治疗不出什么大问题，而且帕斯卡尔博士还能再进一步从免疫机制上得到答案的话，这篇论文发在《新英格兰》或者《柳叶刀》上都是有希望的。

后面的论文，需要等治疗和实验进一步完善。这也意味着身为“主笔”的徐有容这段时间“不是很忙”。至少在写论文上不太忙。

“你们两个，有兴趣一起写个论文么？”徐有容冲着两个老头露出了笑容，“有资金支持的那种。”

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孙立恩在第九诊室里打了个喷嚏，最近的天气又冷了一点。哪怕穿着羽绒服，也经常会觉得身上有些发冷。

“医生哥哥你也生病啦？”刚刚走进诊室的小男孩看着孙立恩苦笑揉鼻子的样子，很“大人”似的点了点头，“我妈妈也有病哦。”

本来头疼欲裂的年轻妈妈噗嗤一声笑了出来，她扬起手轻轻在儿子的屁股上打了一下，“怎么说话的？”

小男孩捂着屁股向墙角一步步后退着，同时还在努力争辩道，“可，可是妈妈你就是有病嘛！不然为什么要来看医生啊？”

孙立恩强忍着笑意，对面前的年轻妈妈道，“你哪里不舒服？”

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